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眼外伤科--眼眶血肿

  • 概述

  • 病因

  • 症状

  • 诊断

  • 检查

  • 治疗

  • 药物

  • 预防

  • 护理

概述

  眼眶血肿是一种由血液或血性产物组成的肿块。也有人称之为血囊肿。一般认为,眼眶出血后血液局部集聚成团名为血肿;血肿长期存留,被周围结缔组织包围,此 时称之为血囊肿。自发性出血多发生于健康的青少年,多为一侧眼眶血肿引起急性眶压增高,最显著的症状和体征是眼球迅速突出,伴有眼胀痛、恶心、呕吐、复 视、眼球运动障碍,视力减退或丧失,眼睑肿胀饱满,结膜水肿充血,而后眼睑或结膜下出现青紫色淤斑。

病因

  眼眶出血分自发性和外伤性两类。自发性眶内出血最多见的原因是静脉曲张和静脉性血管瘤等,这些血管管壁成分往往不全或充血之后菲薄,任何原因引起的颈内静脉压增高或无明显诱因均可诱发其发生出血。其他如血友病、白血病、维生素C缺乏病、高血压动脉瘤、使用抗凝剂等,都可引起自发性眶内出血。严重眼外伤可以导致眶内血管破裂而发生眶内出血。

症状

  自发性出血多发生于健康的青少年,多为一侧眼眶血肿引起急性眶压增高,最显著的症状和体征是眼球迅速突出,伴有眼胀痛、恶心、呕吐、复视、眼球运动障碍,视力减退或丧失,眼睑肿胀饱满,结膜水肿充血,而后眼睑或结膜下出现青紫色淤斑。眼球突出往往在数分钟或数小时之内达到高峰,眼球突出方向可以判断眶内出血的大致位置。如血肿位于眶尖部可以导致视神经受压,引起视力突然减退,甚至丧失光感。肌肉圆锥以外的出血往往向前弥散至皮下或结膜下,2~3周内吸收。肌肉圆锥内的出血由于四条直肌及肌间隔的限制,吸收缓慢,可被纤维膜包绕形成血囊肿。

诊断

  急性眶压增高、皮下出血和反复多次发生是其临床特征。影像学检查有助于诊断。

检查

  1.血液常规检查

  以排除血液系统出血性疾病的可能。

  2. CT扫描

  可见眶内出血区呈液性暗区,边界较清晰;眶顶骨膜下血肿或出血在冠状CT上显示为上直肌上方扁平形高密度占位病变,上直肌下移位,病变增强不明显。

  3.MRI扫描

  眼眶血肿在MRI扫描图像中显示较好,MRI常可根据其信号判断眶内出血的时间,血肿的MRI信号取决于出血的时间,与时间呈一定相关性。

治疗

  因眼眶血肿可使眶压突然增高,压迫视神经而严重损害视力。此时必须果断妥善的处理,若视功能和眼底检查有视神经压迫表现,可行血肿穿刺抽吸或开眶减压术, 以引流出积血,降低眶压。有继发潜在感染的病例应给予合适的抗生素治疗。对于体积较小的血肿,可以给予促进出血吸收的药物治疗。

药物

  本病无特效治疗药。

预防

  本病尚无有效的预防方法。

护理

  若眼眶血肿早期诊断和及时处理,随着眶内高压的缓解,视力可迅速恢复;预后通常良好。但在严重病例尽管积极治疗,有时也难以恢复已丧失的视力。

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  • 陈玉清

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    擅长:眼科常见病,多发病及部分疑难。
  • 叶永华

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  • 李秀芳

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    擅长:白内障、青光眼、糖网等各种眼。
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  • 唐静

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    擅长:从事眼科工作十余年,对各类结。
  • 柴坤

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    擅长:对葡萄膜炎、黄斑病变等常见眼。
  • 曹建华

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    擅长:擅长治疗白内障、青光眼、眼底。
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    擅长:擅长中西医结合治疗糖尿病视网。
  • 陈文杰

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    擅长:。
  • 时传艾

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    擅长:擅长白内障、青光眼、眼外伤、。
  • 王成新

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    擅长:擅长各种眼科疾患的治疗,尤其。
  • 王斌

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    擅长:对白内障、青光眼、角膜病、眼。
  • 代维

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    擅长:尤其擅长青少年低视力矫正治疗。
  • 许雅琳

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    擅长:擅长治疗眼部外伤缝合及眼底病。
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  • 杨建杰

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    擅长:擅长眼科眼底病的检查与治疗。。
  • 王晓丽

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    擅长:白内障、青光眼、斜视、翼状胬。
  • 李莉

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    擅长:眼科各类疾病。。
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    擅长:各类常见眼病的诊断和治疗有丰。
  • 徐建梅

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    擅长:白内障、青光眼等各种常见眼类。
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    山西省古交

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  • 朱发

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    主治医师

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    擅长:儿斜视、 弱视诊治、准分子激光。
  • 程志琴

    山西省左权

    主任医师

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    擅长:白内障、青光眼、及斜、弱视、。
  • 赵媛媛

    山西省左权

    主治医师

    获得2693好评

    擅长:眼前节、白内障及弱视、近视等。
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  • 李莹

    黑龙江哈尔

    主任医师

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    擅长:各种屈光手术后并发症诊治,难。
  • 李亚丽

    黑龙江哈尔

    主任医师

    获得1874好评

    擅长:屈光。
  • 穆宝华

    黑龙江哈尔

    副主任医师

    获得1875好评

    擅长:对白内障、青光眼、眼眶肿瘤、。
  • 杨桂华

    黑龙江哈尔

    副主任医师

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    擅长:对高发病、常见病、疑难病,特。
  • 车桂兰

    黑龙江哈尔

    主任医师

    获得1877好评

    擅长:曾在省眼病防治所、哈市一院眼。
  • 马丽娜

    黑龙江哈尔

    主任医师

    获得1878好评

    擅长:擅长治疗角膜炎、巩膜炎、葡萄。
  • 李世洲

    黑龙江哈尔

    副主任医师

    获得1879好评

    擅长:擅长治疗:眼底出血、黄斑变性。
  • 王力

    黑龙江哈尔

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    擅长:擅长白内障超声乳化手术;青光。
  • 李朝辉

    黑龙江哈尔

    主治医师

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    擅长:对超声乳化治疗白内障,青光眼。
  • 张蔓

    黑龙江哈尔

    副主任医师

    获得4148好评

    擅长:对青光眼、白内障、色素膜炎、。
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    擅长:白内障、青光眼、眼部整形美容。
  • 史先基

    江苏省丰县

    副主任医师

    获得2054好评

    擅长:青光眼、白内障、视网膜脱离手。
  • 葛善勇

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    副主任医师

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    擅长:熟练掌握眼科常见病、多发病的。
  • 郭振华

    江苏省丰县

    副主任医师

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    擅长:白内障、青光眼、斜视、上睑下。
  • 王静

    江苏省丰县

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    擅长:角膜病,白内障,青光眼,眼睑。
  • 韩正杰

    江苏省丰县

    主治医师

    获得2058好评

    擅长:熟练掌握眼科常见病、多发病的。
  • 裴丹丹

    江苏省丰县

    主治医师

    获得2059好评

    擅长:熟练掌握眼科常见病、多发病的。
  • 宋侠

    江苏省丰县

    主治医师

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    擅长:屈光不正、斜弱视,眼部美容、。
  • 周金兵

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    擅长:白内障、青光眼、糖网等各种眼。
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    江苏省南通

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    擅长:准分子激光矫治近视,白内障超。
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    兰州大学第

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  • 王玉萍

    兰州大学第

    副主任医师

    获得3824好评

    擅长:擅长于视网膜脱离手术、糖尿病。
  • 张文芳

    兰州大学第

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    擅长:视网膜脱离手术、复杂的眼外伤。
  • 鲁建华

    兰州大学第

    主任医师

    获得3846好评

    擅长:眼表疾病、角膜类疾病、白内障。
  • 陈盛举

    兰州大学第

    副主任医师

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  • 律鹏

    兰州大学第

    副主任医师

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    擅长:各类青光眼及眼前节疾病的诊治。
  • 李浒源

    兰州大学第

    主任医师

    获得3906好评

    擅长:各种眼科疑难疾病诊治,尤其擅。
  • 崔惠贤

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    擅长:儿童眼病的诊治、各种斜视和眼。
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